Почему нельзя указывать неправду в страховом полисе

История о страховании здоровья

Несколько лет назад мужчина из Ивановской области застраховал свою жизнь от несчастных случаев и болезни. После его смерти наследники подали в суд на страховую компанию, так как та отказалась выплачивать компенсацию, но проиграли.

Страховщики сослались на пункт 2 статьи 179 Гражданского кодекса в связи с тем, что клиент сообщил страховщику заведомо ложные сведения, и потребовали признать договор недействительным.

Выяснилось, что мужчина при заполнении заявления дал отрицательные ответы на поставленные вопросы о наличии каких-либо заболеваний, проблем со здоровьем и обращений в медицинские учреждения за врачебной помощью за последние пять лет.

Однако, согласно выписке из медкарты, у него в тот же год, но до заключения договора страхования случились повторный инфаркт миокарда и инсульт. К тому же он уже несколько лет страдал от диабета. Врачи назначили ему интенсивное медикаментозное лечение. Таким образом, договор страхования был признан недействительным, а наследники остались без выплат.

Сергей Ефремов

вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС)

Обстоятельства, когда страхователь намеренно утаивает важные факты при заключении договора, можно расценивать как недобросовестные действия. Такие же случаи нередки и в страховании имущества. Например, когда человек страхует коммерческое помещение с товаром. Клиент может сказать, что у него стоят и камеры наблюдения, и новейшая сигнализация, и лучшая система пожаротушения. Однако при пожаре или при хищении имущества выясняется, что всё это был обман. И никакой защиты, кроме замка на двери, в помещении не было. А так как при заключении договора стороны обязуются сообщать достоверную информацию, а клиент нарушил этот пункт, договор может быть признан недействительным. Ведь при смене обстоятельств и риски меняются, как и сумма по договору. Так что здесь люди могут винить только себя.

Что такое страховое мошенничество

Финансовая безграмотность может привести не только к недобросовестным, но даже к мошенническим действиям. Обман страховщиков может закончиться судом.

Мошенничество в сфере страхования — это преступление, связанное с обманом относительно наступления страхового случая или завышения размера страховой выплаты. Важно помнить, что при любых сомнениях страховщики проводят экспертизу и запрашивают соответствующие документы. Страховую выплату можно получить только в результате реального наступления страхового случая, который входит в перечень рисков, указанный в конкретном страховом договоре.