Есть ли хоть какая-то польза от БАДов?

Отвечает врач-терапевт группы компаний BestDoctor Юлия Миронова.

Врачи традиционной медицины зачастую выступают против рутинного использования биологически активных добавок (БАД). БАДы не зарегистрированы как лекарственные добавки, не предназначены для лечения заболеваний или облегчения последствий болезней. Именно поэтому эти вещества не подвергаются строгому фармакологическому надзору и далеко не всегда проходят клинические испытания их влияния на здоровье и безопасности, их польза часто основана на предположениях, но не доказана в эксперименте.

Но неужели БАДы — это препараты, которым нет места в реальной практике, и они не приносят никакой пользы, кроме денег своим создателям?

Нужно помнить, что БАД, как и любое другое средство, — всего лишь инструмент в руках специалиста, и при грамотном использовании добавки могут дать положительный эффект.

✅ Самым ярким примером являются препараты псиллиума. Псиллиум — высококачественный источник пищевых волокон, признанный официальной медициной: это вещество можно встретить в клинических рекомендациях по всему миру как средство первой линии в лечении хронического запора, а также для купирования диареи при СРК и некоторых других заболеваниях.

✅ БАДы с Омега-3 — ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) хоть и не рекомендованы в рутинной практике всем для профилактики сердечно-сосудистых событий (исследования показали, что жирные сорта рыбы справляются с этим лучше, БАДы не снижают заболеваемость инфарктом и инсультом), но могут быть использованы у людей с ограничительными диетами, а также по назначению врача в дополнение к статинам или при лечении триглицеридемии.

✅ Масло перечной мяты в кишечнорастворимой капсуле (не любое масло перечной мяты) доказало свою эффективность в снятии болей у пациентов с симптомами СРК и не уступает лекарственным средствам — спазмолитикам. К сожалению, данную форму сейчас невозможно приобрести в РФ, а средства, продающиеся в массмаркете, не работают таким же образом — просто потому, что не попадают в кишечник и, не имея специальной капсулы, разрушаются желудочным соком.

Прекрасным примером того, как возлагаемые на БАД надежды не оправдались, являются исследования по использованию препаратов красного дрожжевого риса. В его составе содержится монаколин — вещество, структурно похожее на статины, но натурального происхождения. Предполагалось, что в связи с этим препарат будет способен снижать холестерин и предотвращать инсульты и инфаркты. В действующих клиническим рекомендациях по дислипидемии от 2019 года написано, что монаколин «может применяться при повышенном ХС, при отсутствии показаний к статинам и с учётом ССР». Однако в 2022 году были опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования SPORT: пищевые добавки на основе рыбьего жира, чеснока, куркумы, корицы, красного дрожжевого риса и фитостеролов не приводили к снижению уровня ЛНП («плохого холестерина»).

Поэтому назначение БАДов должно производиться в тех случаях, когда эффективность их уже доказана, безопасность не вызывает сомнений и это не приводит к отказу от лечения препаратами с доказанной эффективностью.