Битва мнений: стоит ли пользоваться платной медициной

За платные медуслуги

Я обращалась к бесплатной медицине 3 года назад — вела беременность в государственной женской консультации. И первые пару месяцев после рождения ребёнка тоже ходила в государственную поликлинику. Но, к сожалению, это был отрицательный опыт. 

А недавно члены моей семьи заболели коронавирусом, и в этом случае бесплатные медицинские услуги тоже оставили желать лучшего.

Что мне не нравится в бесплатной медицине

1. Меньшая компетентность врачей 

Я думаю, что в государственной поликлинике работают не самые компетентные врачи, и связано это в первую очередь с низкими зарплатами. 

У нас сейчас рыночная экономика, поэтому чем сильнее специалист, тем на большую зарплату он претендует. А большая зарплата сейчас в частной медицине. 

Кроме того, медицина сейчас не стоит на месте, и чтобы быть в курсе всех изменений, нужно читать разные исследования, в том числе на английском языке. Но из-за системы, в которой находятся врачи в госмедицине, у них, мне кажется, происходит некоторое профессиональное выгорание. Им приходится много времени тратить на писанину и мало — на сам приём пациентов. Врачи устают от постоянного стресса, у них нет ресурсов на то, чтобы заниматься самообразованием. И они отстают от прогресса. Конечно, и в госмедицине есть отличные врачи, а в платной — некомпетентные. Но в государственной поликлинике тебе должно повезти с врачом, а в платной — ты можешь на это влиять. 

С низкой компетенцией врачей из государственной поликлиники столкнулись мои бабушка с дедушкой, когда заболели коронавирусом. Врач из поликлиники назначил бабушке один набор лекарств, а дедушке — другой. И как выяснилось потом, по международным протоколам лечения назначать эти лекарства не рекомендуется, потому что у них недоказанная эффективность и очень большие побочные эффекты.

Позже мы узнали, что есть методичка от Минздрава о том, кого и когда должны госпитализировать с коронавирусом. Согласно документу, бабушку и дедушку должны были сразу забрать в больницу. Участковый врач либо не знал об этом, либо ему было всё равно.

Фото: с бабушкой

2. Равнодушие врачей

С этой проблемой я столкнулась, когда рожала в государственном роддоме. 

У меня был крупный ребёнок, и мне изначально нужно было делать кесарево сечение. Но врачи целые сутки наблюдали, как я мучаюсь в схватках. И только потом решили делать операцию, во время которой хирург с анестезиологом поругались. Лежать на операционном столе и всё это слушать было, конечно, неприятно.

После родов мне было положено пить препараты железа, но мне никто ничего не давал. Врач и медсёстры даже не сказали про эти таблетки. Я узнала о том, что мне выписали лекарство, позже, когда попала в больницу с осложнениями после родов.

Слава Богу, все живы и здоровы, и нет никаких плохих последствий. В целом уровень московской медицины таков, что тебя вылечат и не дадут умереть. Но в процессе возможны накладки.

3. Работа системы здравоохранения в целом

Мне не нравится, что у врача на приём выделены 15 минут, за которые он должен успеть всё. Когда я приходила с новорождённым ребёнком в государственную поликлинику, я не получала ответов на вопросы, которых у меня было немало. Например, когда начался прикорм, врач мне сказала: «Начинай с кабачка». Я стала спрашивать: «Что это значит? В каких количествах давать кабачок? Как это работает? На что обращать внимание?» Но врачу было некогда всё подробно мне рассказать. 

Почему я плачу за медицинские услуги

Вот плюсы частной медицины.

1. Уровень знания врачей

Когда заболел мой сын, я поняла, что просто не доверяю участковому педиатру. Я вызвала врача из частной клиники и увидела совершенно другое отношение, другой уровень образования. 

После этого мы стали ходить на прививки и водить ребёнка на плановые осмотры только в частную клинику. На осмотр здесь выделяют час, отвечают на все вопросы. Если возникают какие-то сомнения, приглашают второго доктора, обычно бесплатно.

Есть стереотип, будто частные клиники навязывают ненужные анализы и обследования, чтобы вытянуть побольше денег из пациента. Раньше я думала так же,  даже ловила себя на этом чувстве, когда попала с больной рукой в случайную клинику. Тогда врач после осмотра и наложения гипса сказала прийти и на всякий случай сдать кровь, чтобы понять, не начался ли воспалительный процесс в суставах. 

Мне показалось, что это необязательная процедура: моя рука стала заживать, и на анализ я не пошла. Может быть, и стоило сходить, но тогда у меня возникло такое ощущение, будто на мне хотят заработать. Но думаю, что всё-таки сработал стереотип.

Сейчас я регулярно хожу в частные клиники и вижу, что врачи, наоборот, помогают сэкономить: предлагают оформить приём по более низкой стоимости, дают свои личные номера, чтобы можно было писать в WhatsApp.

2. Правильное отношение к пациентам 

Каждый раз, когда я обращалась за платными медицинскими услугами, я удивлялась отношению врачей: это просто небо и земля по сравнению с государственными специалистами.

Платный врач, который приезжал к бабушке с дедушкой, заболевшими коронавирусом, очень внимательно их осмотрел, объяснил, на какие признаки обращать внимание, когда вызывать скорую и ехать в больницу. Он перечислил конкретные пункты из методички Минздрава, сказал, на что надо ссылаться, чтобы добиться госпитализации. 

Всё это очень помогло: когда скорая не хотела забирать бабушку в больницу, мы ссылались на эту методичку и угрожали написать жалобу в прокуратуру. Ругань с медицинской бригадой опять же снизила мою лояльность к государственной медицине.

Минусы частной медицины 

1. Высокая стоимость 

Минус я бы назвала только один — цены. 

Вызов врача в связи с коронавирусом стоил 15 тысяч ₽. Я вызывала врача два раза, бабушке и дедушке, они заболели в разное время. На это ушло 30 тысяч ₽. 

Приём ребёнка у педиатра стоит 3500 ₽, прививки оплачиваются отдельно. Цены на прививки — от 2 тысяч ₽ до 17 тысяч ₽. 

В принципе, если всё сложить и разделить, то получится, что на плановую медицину у нас уходит примерно 20 тысяч ₽ в год. 

Я думаю, что это дорого, если учесть, какая у нас средняя зарплата: по официальной статистике — около 49 тысяч ₽. Конечно, с зарплатой в 49 тысяч ₽ не хватит денег на платную медицину. 

В то же время я считаю, что хорошие специалисты должны получать достойную зарплату, поэтому дорогая медицина — это нормально. 

За бесплатное лечение

Я не особо часто хожу по больницам, но обращалась и за платными, и за бесплатными медуслугами. Мое мнение однозначное — в государственных поликлиниках и больницах есть прекрасные врачи, которым можно доверить своё здоровье. 

Что мне не нравится в частных клиниках

1. Неквалифицированные врачи

У нашей семьи было два ярких отрицательных опыта лечения в частных клиниках: с моим мужем и с ребёнком. 

Неквалифицированная помощь при лечении мужа

У мужа было плоскостопие, ему нужно было сделать операцию. Он мог встать в очередь, дождаться квоты и прооперироваться бесплатно, но решил сделать операцию платно побыстрее.

Муж долго искал врача, читал отзывы, думал, к кому обратиться. Наконец нашёл доктора, сходил на приём, и вроде бы ему всё понравилось. Его прооперировали. Мы заплатили за операцию по исправлению плоскостопия около 200 тысяч ₽. 

После операции у мужа долго болела нога и не заживал шов. Через полгода он не выдержал, снова обратился к хирургу. В клинике запросили деньги за повторную операцию, но муж устроил скандал — это они оказали некачественную медуслугу, пусть всё исправляют бесплатно. В итоге пришлось заплатить только за анестезию.

Но на этом история не закончилась. Нога отекала, продолжала болеть, ничего не срасталось, как должно было. Муж лёг в военный госпиталь и там прооперировался бесплатно. Только с третьего раза ему исправили плоскостопие как положено.

Неквалифицированная помощь при лечении дочки

Второй неудачный опыт обращения к платной медицине был с дочкой. У неё появились пятнышки на руке, которые росли и росли. Пока мы думали, что это, и сдавали анализы на аллергены, пятна распространились на другую руку и пошли по телу. 

Анализы показали, что аллергии нет, но повышен показатель щелочной фосфатазы, он был 3000 единиц при норме в 80–250 единиц. Такой высокий показатель может говорить о необратимых изменениях в организме, от запущенного рахита до лейкемии. Платные врачи гоняли нас по всем спецам, от хирурга до гастроэнтеролога, и никто ничего не мог сказать. Мы потратили кучу денег, сейчас уже даже сложно сказать, сколько именно.

В итоге наш обычный бесплатный участковый педиатр сказал, что у детей до двух лет могут быть такие скачки из-за простой нехватки витамина D3. Он назначил пить его полгода и регулярно пересдавать анализы. Всё прошло само, как и говорил врач.

Еще за время лечения дочки я видела платных врачей, которые совмещают несколько специальностей. Например, сегодня врач — педиатр, а завтра он — гастроэнтеролог. Я не доверяю таким специалистам.

2. Дорогие услуги

В Москве частные медицинские услуги стоят нереально дорого, особенно когда дело касается многодетной семьи. Я чувствовала себя облапошенной, заплатив за приёмы при лечении дочки больше 10 тысяч ₽ и получив абсолютно бесполезные заключения врачей. 

Когда я забеременела третьим ребёнком, сначала думала наблюдаться в платной консультации. Но, посмотрев цены, передумала. Стандартные анализы для беременных были очень дорогими: от 30 тысяч ₽ за те же показатели, что и в бесплатной женской консультации по полису ОМС.

Дорогим мне кажется и платное наблюдение за ребёнком в первый год жизни: прививки, массажи, приёмы педиатров из-за обычного ОРВИ. У меня трое детей, и если каждого водить только в частные клиники, это выльется в крупную сумму. А качество будет немногим лучше, чем в бесплатной поликлинике, или даже ничем не лучше.

Мне также попадались врачи, которые работают по совместительству в государственной поликлинике и в платной клинике. Я не понимаю, почему должна платить 3000 ₽ за приём у того же человека, к которому могу обратиться бесплатно. Неужели он будет лечить хуже, если я приду на бесплатный приём?

3. «Развод» на деньги

Я испытала на себе, что в частных клиниках стараются назначить побольше анализов и обследований, то есть сделать так, чтобы пациент потратил как можно большую сумму денег. 

Например, я не могла забеременеть 6 месяцев, и врачи в двух платных клиниках сразу начали лечить меня от бесплодия. Они прописали кучу анализов, таблеток и физиопроцедур с магнитами, тёплыми камнями и других процедур с недоказанной эффективностью. 

Один курс магнитов стоил больше 10 тысяч ₽, а лечение со всеми анализами и лекарствами стоило больше 100 тысяч ₽.

Некоторые врачи при отказе от дополнительных услуг смотрели на меня, как на «нищеброда». Может быть, я мнительная, но взгляды бывают красноречивее слов.

Я не стала платить и сдавать все эти анализы, пить таблетки. Забеременела сама через пару месяцев.

Почему я за бесплатную медицину

Я в восторге от нашего участкового педиатра. Она сразу дала контакты для связи, сама звонит, если у ребёнка плохие анализы, на приёме каждому уделяет столько времени, сколько нужно, а не сколько положено. Правда, из-за этого образуются очереди, но люди терпеливо ждут, чтобы попасть к ней, потому что врач действительно хороший.

Именно она всерьёз взялась за лечение моей старшей дочки, и дело впервые сдвинулось с мёртвой точки за последние 3 года.

От этого же педиатра мы узнали, что нам как многодетной семье положены бесплатные лекарства и продукты с молочной кухни. А ведь кроме неё нам об этом никто не говорил.

Также у меня отличный врач-гинеколог, который принимает в бесплатной женской консультации. Очень внимательный доктор, с отличным чувством юмора и опытом работы более 20 лет. 

Ещё из положительного опыта — лечение в республиканской больнице Чувашии. Я лежала там с новорождённым сыном: у него плохо усваивалась пища, он не набирал вес. 

В Чувашии вообще очень трепетно относятся к детям, и в поликлиниках, и в больницах, но то, какие были врачи и условия в РКБ, — просто восторг. Медперсонал очень чуткий и внимательный, с пониманием относится к переживаниям молодых мам, никакой грубости или хамства от них я не услышала. Сыну сделали кучу анализов и обследований, всё бесплатно. Отдельное восхищение вызвало наличие в больнице топовых дорогих смесей: ребёнку подбирали то, что он будет качественно усваивать.  

Мы лежали в больнице 10 дней, за это время ребёнку всё наладили, и нас выписали домой.

В этом регионе, мне кажется, очень хорошо налажена работа именно детской медицины. Я ни разу не видела в детских поликлиниках девочек, которые только закончили университет и пришли на работу. А вот во взрослых поликлиниках есть доктора — мальчики и девочки, которые даже разговаривают неуверенно, это немного смущает.

Минусы бесплатной медицины 

1. Старое оборудование 

В бесплатных поликлиниках большой процент устаревшего оборудования, поэтому при обычном осмотре лучше что-то сделать платно, например УЗИ. 

В больницах с оборудованием дело обстоит лучше: каждый год государство что-то покупает и обновляет.

2. Бюрократия

В больших бесплатных медучреждениях вроде Филатовской больницы много бюрократии. Например, нужно заполнить более десяти страниц документа с персональными данными. Сейчас век электронного документооборота, зачем всё так усложнять? Но врачи в этой больнице классные.

Я думаю, остальные проблемы бесплатной медицины касаются любой сферы услуг, в том числе и платных: очереди (как попадёшь); хамство (есть везде); равнодушие и непрофессионализм (есть везде); неудобное расписание. А чтобы в бесплатных поликлиниках врачи относились к пациенту нормально, нужно самому относиться к ним нормально — вежливо, деликатно, уважительно. Тогда всё будет хорошо.