Не навреди: что нужно знать о БАД в свете скандалов и запретов

Суд Ульяновска обязал американский интернет-магазин iHerb удалить своё приложение из AppStore и Google Play в России, а Роскомнадзору поручил ограничить доступ к некоторым страницам веб-сайта. Новость о возможном закрытии ресурса очень взволновала потребителей различных БАД, витаминов и других товаров для красоты и здоровья. По данным Mediascope, услугами магазина пользуются сотни тысяч человек. Только в ноябре 2018 года россияне почти 6 миллионов раз заходили на его страницу.

В судебном иске указано, что iHerb продаёт БАД и пищевые добавки, которые не соответствуют российскому техническому регламенту ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции». Получается, что даже крупнейшие продавцы не могут гарантировать качества реализуемых товаров? Разбираемся, как выбрать безопасные биодобавки и нужна ли вообще повальная «витаминизация».

Биодобавка и лекарство. В чем разница?

Для начала — небольшой ликбез о процедуре регистрации лекарств в России (это нужно знать каждому, кто покупает БАД). Производители обязаны подтвердить клиническими исследованиями безопасность и эффективность препарата. Исследования проводятся в лицензированных центрах, и на всех этапах за ними следит Министерство здравоохранения РФ. Если исследования прошли успешно и вещество оказалось эффективным и безопасным, препарат получает регистрационный статус лекарства. С этого момента он может поступить в продажу. Отдельное условие касается импортных препаратов — на территории РФ они должны пройти дополнительные клинические испытания, даже если уже прошли все эти этапы за границей.  

С биодобавками другая история. Регистрацией и контролем оборота БАД занимается Роспотребнадзор РФ. Как и в случае с лекарствами, производитель должен провести клинические исследования и доказать при этом безопасность вещества — но не его эффективность. Разница очень существенная: фактически это означает, что биодобавка не навредит здоровью, а будет ли от неё польза — никто не знает. Поэтому БАД относят к еде, а не к лекарствам, и продают их не только в аптеках, но и в отделах здорового питания в супермаркетах.

Зачем тогда вообще нужны биодобавки?

Итак, БАД не являются лекарственным средством, но многие покупатели искренне считают, что эти продукты помогут сохранить красоту, здоровье, обеспечат высокое качество жизни. Хотя, как следует из самого названия, БАД — это только добавки к пище, которые теоретически могут улучшить состояние организма.

Точка зрения официальной медицины такова: доктора не исключают, что некоторые болезни — это в большей степени функциональные состояния, к которым, например, может привести дисбаланс питательных веществ. И состояние ослабленного организма можно в какой-то мере скорректировать с помощью грамотных схем приёма биодобавок и витаминно-минеральных комплексов в нужной дозировке. Скорректировать, но не вылечить. Последние исследования показывают, что сообщения о случаях «излечения» болезней с помощью БАД часто объясняются эффектом плацебо.  

5 действий, которые необходимо совершить перед приёмом БАД

• Проконсультируйтесь у врача. Чтобы знать точно, нужны ли вам биодобавки, задайте доктору вопрос. Ещё лет 15 назад россияне были уверены, что в случае болезни можно просто купить в аптеке антибиотики и пропить их без всякого назначения. Теперь бесконтрольная их продажа под запретом, и для всех это стало привычным фактом. Биодобавки тоже не слишком безобидная категория веществ, и ими нельзя чрезмерно увлекаться. Скорее всего, на консультации врач выпишет реально эффективный лекарственный препарат.

• Пройдите тест. Прежде чем покупать биодобавки, сдайте тест на витамины и микроэлементы. Вполне возможно, что БАД вам вообще не нужны. Тест на витамины занимает не больше дня, а комплексный тест на микроэлементы — около недели.

• Изучите упаковку, состав и аннотацию. На упаковке обязательно должна присутствовать надпись «Биологически активная добавка к пище» и номер свидетельства о государственной регистрации. В противном случае товар не может быть реализован на территории РФ. Во-первых, наличие этой пометки не позволит обмануться насчёт гарантированного эффекта — ведь вы имеете дело не с медицинским препаратом. Во-вторых, эта надпись — косвенный признак того, что биодобавка была изготовлена ответственным производителем, а не где-то на подпольном заводе. Кроме того, должны быть указаны полный перечень компонентов и их содержание, срок годности, рекомендации по применению, хранению и побочные эффекты. Серьёзному производителю нет необходимости скрывать эту информацию. Важно: на упаковке БАД не может присутствовать информации ни о каком возможном лечебном действии, а указывается только, в качестве источника каких питательных веществ зарегистрирован данный продукт. Иногда хитрые производители расписывают в инструкции, какие положительные действия на организм могут оказывать компоненты БАД, основываясь на их традиционном применении (например, в питании). Это может создавать у потребителя ложное ощущение целебности продукта.

• «Пробейте» по базе. Информацию о зарегистрированном и разрешённом к применению в России лекарстве можно найти в Государственном реестре на сайте Минздрава; те же данные о БАД — в Реестре продукции, прошедшей государственную регистрацию на сайте Роспотребнадзора.

• Проверьте заграничный  патент. Импортная биодобавка может маскироваться под лекарство. Узнать точно, есть ли у препарата разрешение американских (FDA) или европейских (EMA) регуляторов, можно здесь, здесь или здесь. В поле поиска нужно вбить международное непатентованное наименование (МНН).

Когда употребление БАД опасно

Производители БАД могут идти на различные хитрости ради повышения продаж: например, используют узнаваемый дизайн упаковки или название, похожее на популярное лекарственное средство («Сеалекс» для «мужской силы» — БАД, а «Сиалис» — медицинский препарат для лечения эректильной дисфункции).

Кроме того, аптеки могут им подыгрывать: зафиксированы случаи, когда в некоторых аптечных сетях фармацевтов вынуждают навязывать покупателям БАД вместо лекарств. Ещё бы: по официальным данным Минпромторга, в 60% случаев мы покупаем в аптеках не самый дешёвый или самый эффективный препарат, а тот, который стоит у фармацевта в приоритетной рекомендации, наиболее выгодной аптеке. Учитывая, что себестоимость БАД для аптеки может быть в разы ниже, то её выгода от такой рекомендации очевидна.

Важно помнить: согласно принятым стандартам фармконсультирования, сотрудник аптеки, отпускающий товар, обязан уведомить покупателя, что препарат не является лекарственным средством, а значит, не может оказывать лечебного эффекта.  

Нулевой эффект — не самый жирный минус БАД. Они могут содержать тяжёлые металлы, пестициды и не соответствовать микробиологическим нормам безопасности — всё это результат меньшего по сравнению с лекарствами контроля. В ряде случаев биодобавки могут стать причиной серьёзных проблем:

• Многие активные вещества, содержащиеся в БАД, ухудшают всасывание лекарств и влияют на лечебный эффект медицинских препаратов. Например,  добавки с витаминами С и Е могут снижать эффективность химиотерапии при некоторых видах рака.

• Известно много случаев тяжёлых аллергических реакций. Железное правило: лечащий врач должен знать, принимает ли пациент какие-либо добавки.

• Часто лекарственное средство и биодобавка имеют в составе одно и то же действующее вещество, но это не оправдывает фармацевта, который предлагает БАД вместо прописанного доктором лекарства. Разница может быть в качестве сырья или дозировке, которая, будучи сниженной в БАД, не окажет лечебного действия. Здесь мы возвращаемся к пункту о тщательном изучении упаковки, а при необходимости — и проверке препарата в реестрах.

• Недобросовестные производители могут добавить в БАД настоящие лекарственные или даже запрещённые вещества для усиления эффекта, но это не будет указано на упаковке. Случай, когда житель Владивостока перепродал препарат, содержащий сибутрамин, наглядно это демонстрирует. Сибутрамин — сильнодействующее вещество, искусственно снижающее аппетит и разрешённое к применению только в составе рецептурных лекарственных средств. Однако проверка некоторых БАД, предлагаемых для снижения веса, выявила содержание сибутрамина в их составе.  Кстати, на упаковках не было указано, что сибутрамин вызывает массу побочных эффектов и категорически противопоказан при многих заболеваниях.

• Даже самая дорогостоящая биодобавка («элитная», «премиум-сегмента») не избавляет от болезни. Тут маркетологи пользуются стереотипами нашего мышления. Любую предлагаемую БАД, которая преподносится как произведённая по уникальным технологиям и из редких природных компонентов, специалист может заменить на фармакологическое лекарственное средство.

Почему БАД стали настолько популярными? Потому что маркетологи используют грамотные аргументы, обращаясь к объективной статистике, фактам, реальным проблемам. Например, рассуждают о плохой экологии, снижении иммунитета, низком качестве продуктов. Всё это соответствует действительности, только причинно-следственная связь выстроена неправильно. На самом деле бороться с ослаблением организма нужно естественным путём: сбалансированно питаться, выбирать умеренные физические нагрузки и ограждать себя от ненужного стресса — тогда никакие биодобавки не понадобятся.

Читайте по теме: Инструкция: как найти хорошего врача

Мнение авторов колонок может не совпадать с мнением редакции сайта. Все решения об использовании каких-либо лекарственных средств и пищевых добавок пользователь принимает самостоятельно на свой страх и риск.