Зачем нужна страховка от укуса клеща, если есть полис ОМС

Что гарантирует полис ОМС при укусе клеща, а за что придется платить

Государственная система здравоохранения берет на себя только базовую помощь. Если человека укусил клещ, по ОМС в травмпункте или ближайшем медицинском учреждении ему обязаны удалить паразита. В случае развития заболевания — клещевого энцефалита, боррелиоза или другой подтвержденной инфекции — пациента могут госпитализировать в государственный стационар и провести лечение.

Однако на этом возможности ОМС, как правило, заканчиваются. После удаления клеща крайне желательно как можно быстрее выяснить, был ли он переносчиком опасных инфекций. Именно результаты исследования позволяют врачам принимать решение о дальнейшей профилактике и лечении. Но, как правило, лабораторное исследование клеща далеко не всегда входит в объем помощи по ОМС.

Во многих случаях пациент оплачивает такие анализы самостоятельно.

Еще одна чувствительная тема — экстренная профилактика клещевого энцефалита. Если человек находится в эндемичном регионе и есть риск заражения, врачи могут рекомендовать введение иммуноглобулина.

Максимальную эффективность такая профилактика показывает в первые 72–96 часов после укуса.

Однако для взрослых пациентов получение иммуноглобулина бесплатно возможно далеко не всегда. Во многих случаях препарат приходится приобретать самостоятельно. Бесплатное введение чаще предусмотрено для детей, причем порядок зависит от конкретного региона.

В результате даже при наличии полиса ОМС человек может столкнуться с дополнительными расходами практически сразу после укуса.

Что дает добровольная страховка «Антиклещ»

Специализированная страховая программа «Антиклещ» изначально создавалась для того, чтобы закрыть именно те пробелы, с которыми сталкиваются люди при обращении по полису ОМС.

При наличии страховки человек получает организованную помощь по четкому алгоритму.

Страховая компания помогает быстро найти ближайшее медицинское учреждение, оплачивает удаление клеща, лабораторный анализ на основные инфекции, включая энцефалит и боррелиоз, а также экстренную профилактику — введение иммуноглобулина или курс антибиотиков, в зависимости от ситуации.

Если заболевание все же развивается, страховка покрывает стационарное лечение, необходимые медикаменты, консультации специалистов и, что немаловажно, реабилитационно-восстановительное лечение. Кроме того, многие программы предусматривают компенсацию расходов, если человек обратился не в рекомендованную клинику, а в ближайшую — достаточно предоставить чеки.

ОМС и страховка «Антиклещ»: сравнение возможностей

Итак, по ОМС пациент может рассчитывать на удаление клеща и базовое лечение в случае болезни, но все, что касается быстрой диагностики и своевременной профилактики, часто требует дополнительных вложений. А при наличии полиса от укуса клеща страховая компания берет на себя весь объем помощи — от первого звонка в сервисную службу до завершения реабилитации.

Особенно ценной страховка оказывается для семей с детьми, пожилых людей и тех, кто часто выезжает на природу или в эндемичные регионы. В этих случаях скорость и полнота оказания помощи могут напрямую влиять на исход.

После укуса достаточно позвонить по телефону, указанному в полисе. После этого оператор уточняет обстоятельства инцидента, регион, наличие прививки и состояние пациента. Человека оперативно направляют в подходящее медицинское учреждение и объясняют дальнейшие действия. На практике такая маршрутизация оказывается не менее важной, чем само денежное покрытие, особенно если укус произошел в поездке, на даче или в незнакомом регионе.

Светлана Логинова

менеджер страховых продуктов в Сравни

«Полис от укуса клеща становится настоящим спасением в ситуациях, когда счет идет на часы. Он снимает финансовую нагрузку и дает уверенность, что пострадавшему окажут качественную помощь в нужном объеме, независимо от региона нахождения, поскольку полис действует по всей России. При этом стоимость такой защиты остается более чем доступной — полис на год обойдется всего от 330 рублей, что в десятки раз дешевле, чем самостоятельная оплата всех анализов, профилактики и лечения при укусе».

Набор услуг по ОМС и страховке от укуса клеща

Из таблицы видно, что страховка от укуса клеща предоставляет гораздо более широкий перечень услуг по сравнению с ОМС.

Читать по теме

• 8 опасных ошибок в сезон активности клещей и как их избежать
• Страховка от укуса клеща в реальной жизни: три истории спасения и один трагический урок
• Как отличить энцефалитного клеща от обычного
• Лечение на 2 миллиона ₽ и персональный ассистент: пять плюсов страховки от клеща
• Клещ у собаки: как распознать пироплазмоз‚ что делать и сколько стоит лечение

Подкаст Сравни с полезными советами от представителя страховой компании и практикующего врача смотрите на RuTube.

У Сравни есть телеграм-канал, где пишем просто и понятно о деньгах. Подпишитесь, чтобы не потерять!