Антон
, клиент Сравни
19 октября 2023
Оценка отклонена
ДМС от РГС
Имеется полис ДМС данной СК (от работодателя). За все время использования РГС не согласовал ни одной процедуры или диагностики без обращения к работодателю. Все естественно по назначению врачей, а не от себя или с желанием просто провериться. Отказывают во всем абсолютно (это в общем МРТ и консультации определенных специалистов, которых нет в поликлинике). Когда лежал в больнице — даже холтер отказывались ставить =)
Видимо это политика компании по максимуму сэкономить деньги — отказывать во всем, а там как получится. В разговоре с врачом-куратором идет упор на то, что у меня хроническое заболевание и не в острой фазе (хотя они ничего не согласовывали и когда оно в первый раз проявилось в виде приступов), но на данный момент диагноз не поставлен, но страховая знает лучше. Также порадовал момент, когда говорят, что в данном случае такая-то процедура не применяется для диагностики, видимо в страховой сидят лучшие медицинские специалисты, чем в научном центре.
Также заявлено, что у вас сложный случай (это не онкология, если что, для которой действительно требуется отдельный полис, а распространенное заболевание). Видимо полис ДМС от РГС помогает только в случае насморка.
В итоге последнее время стал ходить за свои деньги, чтобы не тратить время на отказы от РГС, а просить постоянно работодателя уже неудобно. Это еще очень повезло с работодателем — все что мне нужно было, все получилось сделать, после обращения самой компании к страхователю.
В конце о нормальной страховой (РЕСО) — до этого наша компания (та же самая) использовала ДМС от РЕСО — вот где действительно чувствуешь разницу. Абсолютно все (МРТ, МРТ с контрастом, КТ, консультации специалистов в больнице, ПЦР в любой момент) согласовывалось совершенно без твоего участия, созванивались с врачом-куратором только для того, чтобы обсудить куда лучше пойти и в какое время.
Росгосстрах
ДМС
Москва
Другие отзывы
Оставьте отзыв
Расскажите о своём опыте использования страховых услуг
Как мы работаем с отзывами
Отзыв проходит модерацию
Представитель страховой компании отвечает на отзыв
Решение проблемы на сайте
8 комментариев
Здравствуйте, Антон!
Мы все проверили.
Вся медицинская помощь оказывается вам в полном объеме в соответствии с Программой страхования, приложенным к ней Исключениям по Договору ДМС, по назначению лечащего врача и при наличии показаний по имеющейся нозологии.
Уточним, в случаях, когда рекомендованные вам медицинские услуги или консультации у врачей-специалистов не включены в объем услуг вашей Программы ДМС или случай не являлся страховым случаем, но при этом было получено дополнительное согласование, врач-куратор действительно осуществлял для вас организацию проведения этих дополнительно одобренных страхователем медицинских услуг по ДМС.
Дополним, при возникновении вопросов, вы всегда можете связаться с нами по номеру телефона, указанному в вашем полисе. Наши специалисты всегда готовы ответить на любые вопросы, возникающие у вас по поводу Программы Добровольного медицинского страхования или организации медицинской помощи по ДМС, вам всё подробно разъяснят и окажут содействие при наличии страхового случая.
Команда «Росгосстраха»
Антон, добрый день! Уточните номер полиса, это нужно, чтобы страховая компания могла вас идентифицировать и смогла прокомментировать вашу ситуацию.