logo
Ещё
icon
Александр
Автор
12 февраля 2024
Оценка отклонена
Услуга по ДМС была оказана не полностью, на обращение ответа в срок не поступило
Обращался в стоматологическую клинику по ДМС от СОГАЗ для чистки зубов от камня и налета. По договору, чистят всё, а по факту от камня почистили, а чистку налета, как сказал врач, страховая не согласовала. 17.01.2024 Г. Написал по данному поводу (более подробно) обращение в приложении СОГАЗ. Написали, что обращение будет рассмотрено до 8 февраля. Сегодня 12 февраля — до сих пор «Обращение будет рассмотрено до 8 февраля». Может, пора уже рассмотреть, раз сами срок такой ставите?
Москва
icon
"СОГАЗ"
19 февраля 2024

Добрый день, Александр! Ответ на Ваше обращение направлен 13.02.2024. По результату оценки программы ДМС сотрудником Общества было проведено согласование услуг: «Снятие зубных отложений ультразвуком, покрытие зубов фторлаком». В части согласования услуги «air-flow», сообщаем, что данная услуга не может быть согласована из средств АО «СОГАЗ» поскольку не предусмотрена программой ДМС. Любые медицинские услуги, не предусмотренные страховой программой находятся в исключениях из программы ДМС. Хотим отметить, что объем медицинской помощи (исследований и лечения) по ДМС определяет лечащий врач/ врачебная комиссия в соответствии с требованиями утвержденных Минздравом РФ клинических рекомендаций, стандартов и порядков оказания медицинской помощи при диагностированной патологии, и учитывая предусмотренный Вашей Программой ДМС объем услуг. Услуги, не относящиеся к страховому случаю, не могут быть проведены за счет средств ДМС, но могут быть получены за счет альтернативных источников финансирования, в том числе ОМС и наличный расчет Просим с пониманием относится к данным обстоятельствам. Команда СОГАЗа

Ответить

1 комментарий

, чтобы оставить комментарий.
icon
Луиза Елисеева
Модератор Сравни
12 февраля 2024

Александр Александрович, добрый день. Сообщите нам, пожалуйста, как пройдет взаимодействие со страховой компанией.

Другие отзывы

Оставьте отзыв

Оцените свой опыт или решите проблему у нас на сайте
Представленная информация является субъективным мнением пользователя и не отражает мнение сервиса Сравни