logo
Ещё
icon
Евгений
Автор
26 февраля
Оценка отклонена
Отказ в физиотерапии
19.02.2026 Обратился по страховому полису ДМС в поликликлинику с болями в ноге. В поликлинике врач назначил лечение и направил на согласование Страховщику ударно — волновую физиотерапию в количестве 5 раз. Страховщик данное лечение не согласовал, мотивируя тем что данная физиотерапия не входит в перечень покрытия хотя в перечне услуг. При этом в перечне услуг на сайте Страховщика четко сказано — физиолечение в количестве 10 процедур. Да, согласен что УВТ не вынесена отдельным пунктом как массаж или мануальная терапия, но при этом физиотерапия включает в себя множество процедур: магнит, лазер и т. П. Человек и врач назначающий лечение должен иметь четкое понимание. На просьбу направить конкретные письменные разьяснения врач-куратор отказал, мотивируя тем что я не обратился письменно в компанию, а через приложение и не предложил четкого плана альтернативного лечения.
Москва
icon
Росгосстрах
27 февраля

Здравствуйте, Евгений!

Сожалеем, что при обращении за медицинскими услугами по полису ДМС у Вас сложилось негативное впечатление.

Мы детально проверили информацию по Вашему вопросу.

Медицинские услуги оказываются Вам по страховому случаю в соответствии с объемом услуг Вашей Программы ДМС, утвержденной страхователем/работодателем.

Ударно-волновая терапия (УВТ) является отдельным видом физиотерапевтического лечения и в Программах ДМС Застрахованных лиц УВТ прописывается отдельной «опцией», как массаж, иглорефлексотерапия и т.п. Дополнительно сообщаем, что УВТ проводится врачами-специалистами (невролог, ортопед, травматолог и др.), а не медсестрами кабинета физиотерапии.

УВТ не включена отдельной «опцией» (не прописана) в объем услуг Вашей Программы ДМС, в связи с чем сотрудники Медицинского контакт-центра и врач-куратор по договору не имели возможности организовать по ДМС проведение этой услуги, в связи с чем врач-куратор предоставил Вам ранее разъяснения.

Медицинские услуги, не предусмотренные Программой ДМС возможно получить по полису ОМС.

Надеемся, что в дальнейшем Вы сможете положительно оценить наполнение Вашей программы ДМС.

Команда «Росгосстраха»

Ответить

3 комментария

, чтобы оставить комментарий.
icon
Росгосстрах
26 февраля

Здравствуйте, Евгений!

Спасибо за подробный отзыв. Сожалеем, что подобная ситуация произошла и нам не удалось оправдать Ваши ожидания.

Проверка по отзыву уже в работе и скоро вернемся с обратной связью.

Команда «Росгосстраха»

icon
Евгений
Автор
4 марта

Уважаемый Страховщик, где Ваши доводы отражены на бумаге в перечне или ином документе? Почему страховая компания отказывается предоставить мне эти документы?
Приобретая страховой продукт покупатель должен иметь полное понимание о нем.
Если ударно-волновая терапия (УВТ) является отдельным видом физиотерапевтического лечения и в Программах ДМС Застрахованных лиц УВТ прописывается отдельной «опцией» то об этом четко и понятно должно быть написано в перечне предоставляемых услуг, как стоматология которая не входит. А так УВТ - это физиотерапия и нигде не сказано что она не входит в перечень 10 физиопроцедур. Если так рассуждать, то любую физиопроцедуру назначенную врачом страховщик не согласует по причине того что она не расписана отдельно или является отдельным видом физиолечения. У больных людей нет времени для того чтобы играть в "ромашку входит или не входит" и терять свое время на беготню по больницам и переписку с страховщиком. Человек должен четко понимать что купил. Я пролечу ногу за свой счет и направлю исковое заявление с суммой в СУД РФ.

Другие отзывы

Оставьте отзыв

Оцените свой опыт или решите проблему у нас на сайте
Представленная информация является субъективным мнением пользователя и не отражает мнение сервиса Сравни