
Здравствуйте, Юлия!
Нам искренне жаль, что при обращении за медицинскими услугами по полису ДМС у Вас сложилось негативное впечатление.
Мы детально проверили информацию по Вашему вопросу.
Медицинские услуги организуются для Вас по страховому случаю в соответствии с Вашей Программой страхования, приложенным к ней Исключениям по Договору ДМС, с учетом действующих Клинических рекомендаций, Стандартов оказания медицинской помощи Министерства Здравоохранения РФ по имеющейся нозологии.
По вопросу личного кабинета Вам рекомендовали обратиться в тех. поддержку. На Ваше обращение от 22.04.2025г. о неработающем личном кабинете Вам был направлен запрос информации для решения проблемы. Ответ от Вас поступил 28.04.2025 г. Уже на следующий день проблема была устранена.
К сожалению, сотрудники регионального филиала не имеют технической возможности осуществлять запись на консультации в Телемед. Такая возможность есть в личном кабинете застрахованного и у сотрудников Единого медицинского контакт центра ПАО СК Росгосстрах, по звонку в который и была произведена запись в цифровую клинику на прием к необходимому специалисту.
Отметим, информация, отраженная в заключении врача по итогам Телемед-консультации, не указывала на наличие у Вас на момент обращения острого заболевания или обострения хронического. Дополнительной информации (описания жалоб, анамнеза заболевания, результатов возможных проведенных обследований), необходимой для установления страхового случая и согласования назначенного анализа, в предоставленном в страховую компанию документе нет, в связи с чем в тот момент у нас не было правовых оснований для согласования данной услуги.
Уточним, сотрудники регионального филиала предложили Вам обратиться на очный прием к специалисту в клинику по программе для получения подробного заключения о состоянии здоровья (с описанием жалоб на момент обращения, анамнеза, данных объективного осмотра и т.п.). От этого предложения в телефонном разговоре Вы отказалась.
С сотрудником регионального филиала проведен дополнительный инструктаж, направленный на более внимательное и чуткое отношение к Застрахованным по ДМС, чтобы исключить в дальнейшем возникновение подобных ситуаций. Приносим извинения за произошедшее.
Благодарим Вас за информацию, которая Важна для повышения уровня и качества обслуживания по ДМС. Надеемся, что дальнейшие обращения за медицинскими услугами по программам ДМС принесет Вам позитивный опыт.
Команда «Росгосстраха»
Здравствуйте, Юлия!
Спасибо за подробный отзыв. Сожалеем, что подобная ситуация произошла и нам не удалось оправдать Ваши ожидания.
Проверка по отзыву уже в работе и скоро вернемся с обратной связью.
Команда «Росгосстраха»
Добрый день! Уточняю по поводу неработающего ЛК и моего "позднего" ответа на ваш запрос. Заявка была направлена 21.04 и 22.04 уже во вложении с ошибкой. Его я направляла на ваше почтовый ящик ответным письмом. Я могла бы приложить скрины, где мне сотрудники тех. поддержки отвечают о запросе информации. А я им пишу, цитата из переписки "Получила ответ от digital@rgs.ru на свою эл.почту с просьбой прислать скрины. Направила скрины ответным письмом. Но они не могут быть доставлены вам, т.к пишет что ваш почтовый ящик переполнен." Делала уже повторную заявку 28.04, уже вложила видео в самой заявке, как происходит запись в ЛК. Также сделала описание " Это мое 3-е обращение. Но вы не просматриваете вложения, но отвечаете мне, чтобы я прислала вам информацию о проблеме. Проблема показана во вложенном файле. Также ранее я присылала скриншоты в заявке ADM-2826281. Я не могу по-другому с вами связаться, ваш почтовый ящик переполнен с которого мне поступают ваши ответы." И тут мне отвечают, что ответ не с общей вашей почты digital@rgs.ru, а лично-рабочей "Все вложения видны, они все получены 22.04.25 на Вашу почту (не из ЛК, а со своей рабочей почты)" Все эти ответы прямиком направлялись в спам. Эту информацию мне дали только 28.04. если бы в ответном письме 21.04 или 22.04 уточнили, что доп.инфу запрашивают с другого ящика, то я бы сразу проверила все папки. Но мне же приходило во входящие ответ с digital@rgs.ru. Как догадаться о том, что написали откуда-то ещё? Ответ же официальный я получила от вас. После того, как сотрудник уточнил откуда и чего было направлено, конечно, мы сразу все решили. Тут проблем нет, ребята молодцы, все починили. А вся заминка описана выше. И опять-таки, я ничего плохого не сказала о том, что ЛК не работает. Все мытарства по записи были именно с кураторами. Замечательно, что вы пишете, что регион не может записывать в телемед, хорошо. У вас же есть записи звонков. Тогда почему регион, спокойно не может сказать, позвоните в единый центр и они запишут. Почему когда в разговоре я прошу записать, то мне этого не говорят, а направляют очно или в нерабочий ЛК? И весь этот бесполезный и долгий разговор просто нервирует и меня и человека на проводе. Почему единый центр переключает на регион, если нет возможности записывать! Я же задала региону вопрос, почему тогда меня на вас перекидывают. Мне ответили "не знаю". Итак, телемедицина: "Телемед-консультации, не указывала на наличие у Вас на момент обращения острого заболевания или обострения хронического." Т.к я уже проходила такой вид лечения, по вопросу именно ЖКТ и получила согласование, только это были не вы, не РГС. Значит у вас такие правила, штош, буду знать на будущее. Только проблема в том, что даже врачи слыша вас как страховую, то морщат лицо. И в заключении пишут, что-то пострашнее со словами, а то они не согласуют даже простые манипуляции (проведя опрос с коллегами и личный опыт). И, да, когда регион предложил записать очно, я отказалась. Я могу это сделать и сама, выбрав клинику и доктора, не так ли? Что я и сделала в конечном счёте, по очной записе в данном случае мне не требовалась помощь куратора. В подведении итогов, просто сделаю для себя определенные выводы. Благодарю!