Добрый день! Благодарим за ожидание ответа. Поясним, что правилами страхования предусмотрены как страховые риски, так и исключения из объема страховой ответственности. Согласно п. 5.8.1 Правил страхования по страхованию непредвиденных расходов Договором страхования не покрываются (не являются страховыми случаями) расходы, связанные с лечением хронического заболевания, а также его обострением и/или осложнением, не создающего угрозу для жизни Застрахованного. Если необходимость оказания экстренной и/или неотложной медицинской помощи связана с угрозой для жизни Застрахованного, то максимальный лимит возмещения по риску Медицинские расходы составляет 5% от общей страховой суммы, если иное не указано в Договоре страхования. Настоящее исключение не относится к случаям, предусмотренным п. 4.1.1.13 настоящих Правил. Согласно п. 5.8.13. Правил страхования не покрываются расходы по оплате хирургических вмешательств на сердце и сосудах (в том числе шунтирование, баллонная ангиопластика, стентирование и др., включая материалы) даже при наличии медицинских показаний к их проведению, за исключением случаев, когда покрытие таких расходов прямо предусмотрено Договором страхования. Ваше обращение зарегистрировано в сервисной компании 06.10.2024. В этот же день в клинике, куда Вы были доставлены, размещено гарантийное письмо. Позднее были получены документы от клиники, по результатам рассмотрения которых заболевание отнесено к хроническому с угрозой для жизни. В результате возмещению подлежат расходы в лимите 5% от страховой суммы, расходы в пределах данного лимита были покрыты с нашей стороны. После этого от Вас в компанию поступила письменная претензия. По итогам её изучения и медицинских документов подтверждено, что ситуация связана с осложнением хронического заболевания. Подробный мотивированный ответ был направлен Вам по электронной почте. К сожалению, оснований для пересмотра у нас нет.