logo
Ещё
icon
Павловна
Автор
19 февраля
Оценка отклонена
Отказ в согласовании анализов для эндокринолога
ДМС от Ренессанса предоставил работодатель. В Электрогорске по ДМС только 1 клиника — Эколаб, диагностический центр. Сходила к эндокринологу в Новую медицину (в соседнем городе кстати Ренессанс их обслуживает, у нас нет просто потому что) и для постановки точного диагноза выписали сдать анализы. Решила сходить в Эколаб и узнать, можно ли сдать анализы у них. Можно, но до страховой для согласования они не дозвонились. Попросили самой согласовать анализы. И начались танцы. Отказ во всех анализах так как они не соотвествуют диагнозу и назначены для профилактики. Какому диагнозу? А вот догадайся. Какой профилактики? А не важно. Даже в элементарных ОАК и биохимии отказ. Хотя по полису должны согласовывать хотя бы их. Отказ и все тут, держите памятку, партнера которого у вас в городе нет. И общие, и гармоны, и ничего страшного, сходите вот по скидочке куда-нибудь еще, но не к нам. В той же Электростали в Медине коллега ходила к эндокринологу, и за 15 минут ругани врача со страховой согласовали такие же точно «базовые» анализы. А в Электрогорске нифига.
Павловский Посад
icon
Ренессанс страхование
19 февраля

Здравствуйте.

Мы проверили информацию по вашей претензии.

Страховым случаем по Вашей программе страхования является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний:

  1. Острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая).

  2. Обострения хронического заболевания.

  3. Заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства.

  4. Острого заболевания или обострения хронического заболевания из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза

Мы проводим согласование услуг по диагнозу, который предполагает врач. Если в объеме назначений есть исследования, которые не имеют прямого отношения к этому диагнозу, т.е. не являются информативными для его постановки и не влияют на тактику дальнейшего лечения заболевания, они не могут быть согласованы по полису ДМС. Врач может назначить эти исследования с профилактической целью или в качестве скрининга, что не покрывается программой страхования.

Согласование со стороны сотрудников было проведено корректно, в рамках вашей действующей программы страхования.

Мы ценим ваше понимание и надеемся, что наше разъяснение поможет прояснить ситуацию. Будем рады и в дальнейшем помогать вам в вопросах, связанных со здоровьем!

Ответить

1 комментарий

, чтобы оставить комментарий.
icon
Павловна
Автор
19 февраля

Вы ответили не так! Не надо тут разводить. Ваши специалисты написали "чаще всего назначают с этой болезнью" и "в выписке нет вопросительного знака по этому отказ".
Эндокринолог по вашему общий анализ крови и биохимию не может выписать? Гармоны не может выписать что бы исключить болезни помимо поджелудочной? А если я сейчас все назначенное сдам платно и внезапно узнается что у меня именно что Острое заболевание этой самой поджелудочной, но ваше согласование уже нафиг не нужно? То что? Вообще не понимаю вашей логики!

Самая дурацкая страховая, с которой нужно отплясать дохрена танцев, объездить кучу кликик, что бы хоть чего то добиться.

Другие отзывы

Оставьте отзыв

Оцените свой опыт или решите проблему у нас на сайте
Представленная информация является субъективным мнением пользователя и не отражает мнение сервиса Сравни